10 ноября 2020

Я не чувствую запахи — что делать? И что сейчас нужно знать про тесты на коронавирус, КТ, вызов скорой и лечение?

Что делать, если вы обнаружили у себя симптомы коронавируса или контактировали с заболевшим? Где и как сделать тест на COVID-19? И в каких случаях врачи отправляют в больницу?
«Бумага» отвечает на главные вопросы о помощи при коронавирусе в Петербурге.

Я подозреваю у себя коронавирус. Что делать?

На официальном сайте правительства «Стопкоронавирус» советуют при любых симптомах COVID-19, а также после контакта с зараженным самоизолироваться дома, вызвать скорую и дождаться медиков. При этом в европейских странах и США скорую рекомендуют вызывать лишь при серьезных симптомах: одышке, давлении в груди, изменении мышления, посинении губ или лица.
Медики должны решить, госпитализировать вас или оставить дома, а также — исходя из клинической картины — делать ли бесплатный тест на COVID-19 (результаты могут готовиться несколько суток или даже недель). Если результат будет положительным, вам сообщат об этом по телефону или по электронной почте.
Тесты на коронавирус в Петербурге делают не всем пациентам с симптомами заболевания, рассказали «Бумаге» два участковых терапевта из разных районов города. Это связано с нагрузкой на лаборатории: врачи могут выдавать назначения на определенное количество тестов в сутки. По словам терапевтов, в основном они дают направления людям с осложнениями, из группы риска или тем, кто готовится к выписке.
Участковый терапевт Фрунзенского района говорит, что в последнее время он и его коллеги пытаются «запихать тестов сверху» из-за роста числа заболевших. Например, по словам медика, 7 ноября его поликлиника отправила в лабораторию около 100 тестов вместо 12 положенных.
К тому же в городе не хватает участковых врачей, из-за чего терапевты успевают прийти не ко всем людям, говорят собеседники «Бумаги».

Где сдать тест на коронавирус, если врач его не назначил?

В частных клиниках можно платно заказать бесконтактную доставку ИФА- или ПЦР-тестов на коронавирус. ПЦР относится к прямым методам выявления возбудителя инфекции, то есть позволяет определить РНК вируса SARS-CoV-2 в мазке со слизистой носоглотки или ротоглотки. ИФА-тест отражает ответную реакцию иммунной системы на инфекцию, а не сам вирус: с помощью этого теста можно увидеть антитела, показывающие, что человек болеет или болел ранее.
Тесты на коронавирус в Петербурге делают «Хеликс», «Инвитро», «СМ-Клиника», «Лахта Клиника», «Гемотест» и другие лаборатории, результаты приходят в течение 1–3 суток. Но запись на ближайшие дни может быть недоступна из-за большого спроса. Например, в «Хеликсе» 10 ноября записаться можно было лишь на 14-е число.
Если у вас нет симптомов, теоретически тест на коронавирус можно сдать в районной поликлинике (список можно посмотреть здесь). Однако «Бумага» обзвонила пять учреждений, номера которых указаны на сайте Смольного, — в четырех не ответили, еще в одной поликлинике сказали, что уже не берут анализы на COVID-19.
Некоторые районные поликлиники делают желающим тест на коронавирус платно. Однако при подозрении на инфекцию запрещено выходить из дома, в том числе в медицинское учреждение.
Еще один вариант — вызвать частную скорую. «Бумага» подробно рассказывала о платной скорой в Петербурге и ее отличиях от государственной.

Не чувствую запахи и вкус. Это точно коронавирус?

Аносмия, то есть утрата запаха, а впоследствии и вкусовых ощущений — специфический симптом заболевания COVID-19, поэтому в пандемию ему уделяют много внимания. Например, в Великобритании людям, не чувствующим запахов, с мая предписано самоизолироваться на две недели, даже если у них нет других симптомов инфекции.
При этом проблемы с обонянием у взрослых людей встречаются при заражении гриппом и ОРВИ, а также из-за аллергии. Невозможность чувствовать запахи и вкусы может свидетельствовать о различных проблемах со здоровьем: от метаболических нарушений до неврологических расстройств.
В исследовании университета Восточной Англии, опубликованном в журнале Rhinology, говорится, что потеря запаха при коронавирусе отличается от потери запаха при гриппе и ОРВИ. Так, пациенты с COVID-19, которые упоминаются в исследовании, зачастую не могли отличить сладкое от горького, с трудом различали запахи. Заболевшие коронавирусом также не испытывали заложенности носа, в отличие от тех, кто заразился привычными респираторными заболеваниями.
О причинах и продолжительности аносмии при заражении COVID-19 в октябре писала «Медуза».

Коронавирус подтвердился. Как меня должны лечить?

Если у вас выявили коронавирус и вас оставили на амбулаторном лечении, врач должен выдать рекомендации: вероятно, в России это будут жаропонижающие или обезболивающие, как при ОРВИ.
Иногда заболевшим выписывают антибиотики (принимать их без назначения точно нельзя). ВОЗ считает, что при легком течении заболевания антибиотиками лечить не нужно. «Антибиотики не действуют на вирусы, они активны только в отношении бактериальных инфекций. Заболевание COVID‑19 имеет вирусную природу, поэтому антибиотики [на ранней стадии] неэффективны», — объясняет ВОЗ.
Некоторые медики назначают еще и противовирусные препараты, хотя их эффективность при коронавирусе тоже не доказана. В европейских странах противовирусные не рекомендуют назначать амбулаторным пациентам, так как риск нежелательных реакций может превышать возможную пользу.
Эффективного лечения для легких стадий коронавируса не существует, так что нужно просто переболеть. При осложнениях (например, одышке или боли в груди) нужно вызывать скорую. В тяжелых стадиях коронавируса пациентам в России дают антикоагулянты и (или) стероиды для подавления иммунитета. Подробнее об этом читайте в интервью «Бумаги» с молекулярным биологом и научным журналистом Ириной Якутенко.
Дополнительно проконсультироваться с врачом можно в бесплатном онлайн-сервисе «Просто спросить». Сервис не дает медицинских рекомендаций, но помогает правильно интерпретировать информацию об инфекции.

У меня кашель, одышка, боль в груди. Это опасно, нужна КТ?

Одышка, боль или ощущение сдавленности грудной клетки, а также частый кашель — это симптомы коронавируса. ВОЗ рекомендует срочно обратиться за медицинской помощью при появлении этих осложнений. Поэтому лучше вызвать скорую.
Направление на компьютерную томографию (КТ) для выявления возможных осложнений на легких при необходимости выдаст медик. Вас могут бесплатно направить в КТ-центр или госпитализировать на скорой, после чего сделают процедуру в больнице. Изменения в легких на КТ можно заметить лишь на четвертый-пятый день после появления первых симптомов коронавируса.
Самому записаться в КТ-центр тоже можно, но платно. При этом без симптомов инфекции КТ в целях профилактики делать не следует, заявлял в октябре главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава Игорь Тюрин. По его словам, это загружает систему здравоохранения и «мешает работать всем без исключения».
В некоторых КТ-центрах в Петербурге уже в октябре была очередь на несколько дней вперед. Обследования, в том числе людей с COVID-19, проводят центры МИБС и «Ами». Без положительного результата пациентов готовы принять «СМ-Клиника» и IClinic.

Кого отправляют в больницы? Там вообще остались койки?

Решение о госпитализации или лечении дома принимают медики. В больницу в Петербурге, согласно методическим рекомендациям Минздрава, должны направлять пациентов на амбулаторном лечении, у которых более трех дней наблюдается температура выше 38,5 градуса, или тех, кто входит в группу риска. А также при наличии двух из следующих критериев:
1. Насыщение артериальной крови кислородом (сатурация) ниже 95 %.
2. Частота дыхательных движений более 22 (в таких случаях человек часто не может закончить предложение без вдоха).
3. Пневмония с распространением изменений в обоих легких более чем на 25 %.
Любой россиянин может отказаться от госпитализации, однако делать это не рекомендуется.
К 5 ноября в Петербурге было свободно 9 % коек для больных с коронавирусом. Чтобы места оставались, в городе продолжают перепрофилировать учреждения под COVID-19, но число госпитализаций тоже растет. Читайте в материале «Бумаги» о том, как Петербург переживает новый коронавирусный кризис.

Тест отрицательный, но симптомы остались. Стоит волноваться?

Если есть подозрение, что при отрицательном тесте вы всё же болеете коронавирусом, можно сдать повторный тест — например, платно — или попросить врача назначить новую диагностику.
По словам главного внештатного пульмонолога Минздрава Сергея Авдеева, ложноотрицательный тест бывает в 30–40 % случаев. Это связано с нарушением процесса забора материала или сроков прохождения процедуры (на ранней стадии больше шансов получить положительный результат).

Как понять, что я вылечился?

По улучшению состояния и отсутствию симптомов. При легком течении болезни это может произойти даже за неделю.
Согласно рекомендациям Минздрава, из больницы на амбулаторное лечение пациентов выписывают при стойком улучшении клинической картины, исчезновении лихорадки (температура тела ниже 37,5 градуса) и отсутствии признаков нарастания дыхательной недостаточности (сатурация выше 95 на воздухе). Но это не значит, что человек выздоровел.
Минздрав считает выздоровевшим пациента, который получил два отрицательных теста на коронавирус подряд. До этого заболевшим предписано не покидать дом и оставаться на самоизоляции, даже если их уже выписали из больницы.
В ноябре в Петербурге снова обсуждают новые ограничения из-за коронавируса. «Бумага» отвечала на главные вопросы о запретах в городе.
Ранее «Бумага» также выяснила, что с апреля в Петербурге выявили 46 тысяч пневмоний — в 10 раз больше, чем год назад. Читайте, что эти данные говорят о пандемии и когда и почему был пик.
Фото на обложке: weenail / Unsplash
Если вы нашли опечатку, пожалуйста, сообщите нам. Выделите текст с ошибкой и нажмите появившуюся кнопку.
Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить
Все тексты
Вторая волна коронавируса
Как растет число заболевших, госпитализированных и умерших из-за коронавируса в Петербурге — показываем на графиках
Я сделал прививку «Спутник V». Дневник вакцинировавшегося от коронавируса в Петербурге
Почему в Петербурге снова растет заболеваемость коронавирусом? Вот версия главы комитета по здравоохранению
МИД ослабил ограничения на въезд в Россию и выезд из страны. Власти расширили категорию близких родственников, которые могут въезжать в страну
Александр Беглов высказался о росте заболеваемости в Петербурге: «Важно, чтобы коронавирус не останавливал развитие города»
Свободу Саше Скочиленко
Как помыться из бутылки за 6 минут и погулять в помещении 2х5 метров? Саша Скочиленко — о месяце в СИЗО
Адвокат: Саша Скочиленко испытывает сильные боли в сердце и животе. Она жалуется на условия для прогулок и несоблюдение безглютеновой диеты
Адвокат: Сашу Скочиленко запирали в камере-«стакане», у нее продолжают болеть живот и сердце
«Я очень обеспокоена ее самочувствием». Адвокат Саши Скочиленко — о состоянии подзащитной в СИЗО
Саша Скочиленко остается в СИЗО. Суд продлил ее арест еще на один месяц
Военные действия России в Украине
«Звук от фейерверков многих напугал». Школьников из Мариуполя пригласили на «Алые паруса» — вот их реакция
Как получить украинскую визу в Петербурге? Подробности от МИД
«Все мы — милитаристы и имперцы». Директор Эрмитажа Михаил Пиотровский дал интервью «Российской газете»
«Надписи несут надежду, что не все люди в городе конченые». Как стрит-арт стал главным инструментом антивоенных протестов
Минобороны РФ отчиталось об «успешном наступлении» на Северодонецком направлении, Украина заявила о готовящихся Россией обстрелах Харькова. Главное к вечеру 19 июня
Экономический кризис — 2022
В Петербурге повышают доход депутатов, чиновников и губернатора. На это уйдет 697 млн рублей из бюджета
Петербург опустился на 88-е место по уровню комфорта в рейтинге The Economist — из-за последствий войны в Украине
«Все будут воспринимать это как „Мак“». Первые посетители «Вкусно — и точка» — о качестве бургеров, ценах и бренде
Грозит ли России голод? Что будет с импортом, ценами и безработицей? Как изменится производство? Отвечают экономисты
На месте McDonald’s в Петербурге открылась сеть «Вкусно — и точка». Показываем один из ресторанов
Давление на свободу слова
«Дочь сказала, что ей больше не нравятся полицейские». Директор «ПЕН-клуба» в Петербурге — о задержании за дискредитацию армии на выходе из поликлиники
Запрет Facebook и Instagram за «экстремистскую деятельность» вступил в силу. Чего опасаться?
«Ты не Петр I, ты Адольф II». Как Петербург протестовал в День России — с плакатами, самолетиками и пластилиновыми птицами
Школы и детские сады Петербурга готовятся ко Дню России. Дети танцуют под Газманова, рисуют триколоры и клеят на окна изображения голубей
С конца мая в телеграме травят музыкантов, выступающих против войны, — теперь их концерты в Петербурге отменяют. Что об этом известно
Хорошие новости
«Скучно стало, и поехал спонтанно». Житель Мурина второй месяц едет на самокате из Петербурга во Владивосток
Памятник конке на Васильевском острове превратили в арт-кафе. Показываем фото
В Петербурге запустили портал с информацией обо всех водных маршрутах 🚢
На Васильевском острове откроется кафе «Добродомик». Там будет работать «кабинет решения проблем»
В DiDi Gallery откроют выставку Саши Браулова «Архитектура уходящего». Зрителям покажут его вышивки с авангардной архитектурой
Подкасты «Бумаги»
Откуда берутся страхи и как перестать бояться неопределенности? Психотерапевтический выпуск
Как работают дата-центры: придумываем надежный и экологичный механизм обработки данных
Идеальная система рекомендаций: придумываем алгоритмы, которые помогут нам жить без конфликтов и ненужной рекламы
Придумываем профессии будущего: от облачного блогера до экскурсовода по космосу
Цифровое равенство: придумываем международный язык, развиваем медиаграмотность и делаем интернет бесплатным
Деятели искусства рекомендуют
«В Петербурге нет ни одного спектакля, где столько крутых мальчиков-артистов». Актриса МДТ Анна Завтур — о «Бесах» в Городском театре
«Верните мне мой 2007-й». Актер театра Fulcro Никита Гольдман-Кох — о любимых спектаклях в БДТ
К сожалению, мы не поддерживаем Internet Explorer. Читайте наши материалы с помощью других браузеров, например, Mozilla Firefox или Chrome.