12 марта 2020

Как в Петербурге появились НИИ детской онкологии, фонд AdVita и база потенциальных доноров? Рассказывает гематолог Борис Афанасьев — он провел первую в СССР трансплантацию костного мозга ребенку

Борис Владимирович Афанасьев умер 16 марта 2020 года

В 1990 году петербургский гематолог Борис Афанасьев провел первую в СССР трансплантацию костного мозга ребенку — трехлетний мальчик, у которого была тяжелая форма лейкоза, выжил. С тех пор под руководством Афанасьева выполнили более 4 тысяч трансплантаций.

Вместе с Павлом Гринбергом Борис Владимирович учредил благотворительный фонд AdVita, который помогает онкобольным и развивает базу потенциальных доноров костного мозга в России. Сейчас профессор возглавляет НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Раисы Горбачевой.

«Бумага» поговорила с Борисом Владимировичем.

Почему Афанасьев стал врачом и какую роль в этом сыграл профессор Владимир Алмазов

— Можно сказать, врачом я решил стать случайно. В 11 классе я выбирал между химическим факультетом и медицинским, в итоге выбрал второе, поступив в Первый ленинградский медицинский университет. Это было в 1965 году.

На первых курсах мы в основном изучали общие предметы: анатомию, физиологию, физику, химию — и это мне было не очень интересно. Но на третьем курсе, когда мы стали иметь дело с клиническими дисциплинами и иногда с больными, мне понравилось.

Фото: Валерий Зайцев

Перед нами, как и перед всеми студентами медицинских вузов, стоял большой выбор — хирургия, терапия или теоретические специальности? Я решил, что буду терапевтом, и решающую роль в этом сыграл мой будущий учитель Владимир Андреевич Алмазов (известный кардиолог, заслуженный деятель науки РФ — прим. «Бумаги»).

Мы встретились в приемном покое, где я тогда подрабатывал санитаром, и он сказал: «Приходи, у нас лучшая кафедра». Владимир Андреевич тогда возглавлял кафедру терапии, на которой было несколько направлений — кардиология, эндокринология и гематология. Так я стал гематологом.

Как Борис Владимирович провел первую в СССР трансплантацию костного мозга ребенку

— Трансплантация костного мозга — это инфузия [введение] стволовых клеток. Сама по себе процедура простая, как переливание крови, но с биологической точки зрения это сильное вмешательство.

Самый сложный вид трансплантации — аллогенный, когда в качестве трансплантата используют клетки другого здорового человека. Для этого нужно, чтобы материал был совместим, — это определяют после серии лабораторных анализов.

В конце 1980-х отношение к трансплантации костного мозга стало меняться, наступило понимание, что это важная проблема. В то время у нас были хорошие отношения с городом-побратимом Гамбургом — наш мэр Анатолий Собчак сотрудничал с бургомистром Хеннингом Фошерау и пытался развивать связи между онкологами-гематологами двух стран.

Мы с нашими немецкими коллегами обсудили первую в СССР трансплантацию костного мозга ребенку. Это был мальчик с очень тяжелой формой лейкоза, с многочисленными рецидивами, химиотерапия ему не помогала. Несмотря на то, что он был очень тяжелый, мы решились на трансплантацию — в семье был совместимый брат. Донорские клетки прижились. Сейчас мальчик уже вырос.

Приблизительно в то же время к нам приехала семья из Вологодской области, где у девочки была совместимая сестра. Мы с немецкими коллегами снова решили провести трансплантацию, и она тоже оказалась успешной. Года два-три назад пациентка, которая уже стала взрослой, приезжала к нам со своим ребенком. Она здорова и счастлива.

После удачных трансплантаций мы получили заряд оптимизма и поняли, что в Петербурге можно создать центр трансплантации костного мозга.

Как появился НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии и почему его назвали в честь Горбачевой

— Сначала на базе Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени Павлова начала работать небольшая российско-германская клиника по трансплантации костного мозга. Мы организовали учебную программу в Гамбурге, благодаря которой около 60 специалистов прошли стажировки в Европе. Это были не только врачи, но и научные работники, медсестры.

Со временем наша активность увеличивалась, и, наверное, заметив это, Фонд Горбачева и Национальный резервный банк предложили построить НИИ гематологии, трансплантации и онкологии. Они хотели создать его на нейтральной территории, но я убедил их, что центр нужно делать на базе университета — только там объединяются наука, образование и клиника.

Поскольку супруга Горбачева Раиса Максимовна умерла от лейкоза, не дождавшись трансплантации, мы решили назвать центр ее именем.

Мы называемся НИИ — научно-исследовательский институт, поэтому наука является для нас базой. Одно из главных направлений работы — повышение эффективности лечения детей и взрослых с различными злокачественными заболеваниями, чтобы излечить их от рецидивов.

Мы используем метод трансплантации костного мозга (в центре проводят более 400 трансплантаций в год — прим. «Бумаги»), но в ближайшие десять лет также будет развиваться генная терапия (вместо клеток донора используются модифицированные клетки самого пациента — прим. «Бумаги»).

Трансплантация связана с интенсивным токсическим воздействием на организм, она не проходит для больных бесследно. Поэтому третье наше направление — это реабилитация больных. Через два года мы получим новое здание для этих целей — оно строится на территории университета (центр возводят на набережной реки Карповки за счет федерального бюджета — прим. «Бумаги»).

Как в Петербурге создали фонд AdVita и базу потенциальных доноров костного мозга

— Во многих странах, в том числе в России, рождаемость очень низкая. Из-за этого в семьях редко есть братья и сестры, которые могут стать донорами костного мозга.

Лет 15 назад ко мне пришел молодой человек, которого зовут Павел Гринберг. Он был озабочен историей своей знакомой, которая умерла без трансплантации, и сказал, что хочет как-то помочь (подруга Гринберга Евгения Кантонистова, больная лейкозом, умерла в 1997 году — прим. «Бумаги»). Простой инженер, который проникся идеями благотворительности, он производил впечатление очень доброго человека — так и оказалось.

Мы решили создать фонд, которому дали имя AdVita. Фонд сыграл важную роль в развитии технологии неродственных трансплантаций, помогая поиску доноров.

Сейчас у нас есть объединенная база потенциальных доноров костного мозга — собственный небольшой регистр, в котором около 100 тысяч доноров. Вклад в него вносят наш университет [имени Павлова], Кировский институт гематологии, «НМИЦ гематологии» в Москве, а также отдельные станции переливания крови, например в Челябинске.

Самое интересное, что российская база маленькая, но вероятность найти в ней донора в два раза выше, чем в международной. И мы не понимаем, почему так. Россия — многонациональная страна, не такая гомогенная, как Польша или Германия, у нас с запада на восток сотни национальностей, всё перемешано, но несмотря на это, регистр работает.

Надеюсь, в ближайшее время база, в создании которой мы принимали участие, ляжет в основу национального регистра доноров костного мозга.

Потенциальным донором костного мозга может стать любой здоровый человек в возрасте от 18 до 45 лет, не имеющий противопоказаний для сдачи крови. Подробности можно посмотреть на сайте AdVita.

Если вы нашли опечатку, пожалуйста, сообщите нам. Выделите текст с ошибкой и нажмите появившуюся кнопку.
Подписывайтесь на «Бумагу» там, где вам удобно
Все тексты
Забота о здоровье
Как выбрать врача, подготовиться к приему и избежать ошибок при соблюдении рекомендаций? Инструкция для продуктивного лечения
Как пройти процедуру ЭКО бесплатно, есть ли ограничения по возрасту и здоровью и какова вероятность забеременеть? Рассказывает репродуктолог
Как выбрать роддом в Петербурге и когда нужны специальные клиники и врачи?
Зачем лечить зубы в медикаментозном сне и как избавить ребенка от страха перед стоматологом? Отвечает детский врач
Как подготовиться к гастроскопии? И почему нет более комфортного способа проверить желудок? Рассказывает эндоскопист
Новые тексты «Бумаги»
На «Бумаге» — премьера клипа «Научи меня жить» от группы «Простывший пассажир трамвая № 7»
От хюгге-кэмпа до экофермы: блогеры рекомендуют необычные места для путешествия по Ленобласти
Чем технология 5G будет полезна экономике и почему вокруг нее столько страхов? Рассказывает кандидат технических наук
На Рубинштейна постоянно проходят уличные вечеринки, где веселятся сотни людей. Местные жители жалуются на шум, а полиция устраивает рейды
Как проходило голосование по поправкам в Петербурге: вбросы бюллетеней, коронавирус у членов комиссий и участки во дворах
QR-коды в Петербурге
Обсуждение отмены QR-кодов в общественных местах Петербурга перенесли на конец января
Инициатор бойкота QR-кодов устроил акцию у опечатанных заведений на Рубинштейна. Показываем фото
В Петербурге полиция третий день дежурит у заведений, опечатанных из-за бойкота QR-кодов
У баров на Рубинштейна заметили полицейских и росгвардейцев. Там снова проходит рейд?
Эрмитаж заявил о визите в музей агрессивных антипрививочников. Участники акции назвали другую версию событий
Главное об «омикроне» в городе
В Петербурге вводят ограничения для несовершеннолетних. Им запретят посещать музеи и кинотеатры, приостановлена работа кружков
«Будут приниматься точечные меры». Власти Петербурга пока не обсуждают локдаун в городе
В Петербурге опять зафиксировали рекордное число случаев заражения коронавирусом
«Пятая волна оказалась самой масштабной». Беглов — о новых ограничениях и «мобилизационном режиме» в Петербурге
На дистанционное обучение в Петербурге перевели тысячу классов — в 100 раз больше, чем неделю назад
Уборка снега и льда
Собака погибла при сбросе наледи с крыши дома в центре Петербурга, сообщил очевидец
Шнуров выпустил два новых клипа. Один — в стиле Little Big, второй — вновь об уборке снега
Спикер Заксобрания пообещал доработать карту уборки снега в Петербурге в течение недели
Петербуржец превратил свое кресло-коляску в экскаватор, чтобы передвигаться по неубранным улицам. Понадобилась лопата!
«Весной будем спасаться от песчаных бурь»: Новосмоленскую набережную полностью засыпали песком
Как всё дорожает
«Коммерсантъ»: российские сотовые операторы поднимут цены на архивные тарифы
Производители сладостей предупредили о повышении цен. Некоторые товары подорожают на 23 %
Uniqlo предупредил о повышении цен на свою продукцию
Цены на ОСАГО могут вырасти на 50 %. Почему?
Цены в Петербурге выросли на 8,7 % за год. Это больше, чем в Москве
Коллеги «Бумаги»
Как петербуржец переехал в деревню и стал популярным сельским видеоблогером
Непрофессиональное заболевание
Как читать новости о ковиде?
Что известно про «Тучков буян»
«Это будет большой полноценный парк». В Смольном опровергли информацию о создании сквера вместо парка «Тучков буян»
Петербургские активисты просят создать парки на участках, которые отвели под строительство Судебного квартала
В Петербурге построят и Судебный квартал, и «Тучков буян», заявил Песков
Парк «Тучков буян» все-таки появится в Петербурге, говорят в Смольном. Не тот, что обещали, — зато с фонтаном
Как застраивалась территория Судебного квартала — «Тучкова буяна» в 2014–2021 годах. Таймлапс
Мусорная реформа в Петербурге
Беглов обвинил криминал во ВСЕХ проблемах, даже в плохой уборке снега и мусора. На очереди — транспортная реформа
Петербуржцы смогут вернуть деньги за несвоевременный вывоз мусора
«Основная проблема — нехватка транспорта». В Смольном пообещали вскоре разобраться с мусорным коллапсом
В одном из дворов в Купчине — нашествие крыс. Местные жители связывают это с мусорным коллапсом
Мусорный оператор Петербурга заявил, что отходы вовремя вывозят из 96 % баков. Горожане не согласны
Научпоп
Представьте, что действие фильма «Не смотрите наверх» происходит в России. Ученый придумал альтернативный сюжет
Как выращивают мясо в пробирке и сколько это стоит? Рассказывает участник фестиваля Science Bar Hopping
В Петербурге любят тушить или жарить? Ученые назвали пищевые привычки жителей города и Ленобласти
Все пишут про «новогодний парад планет». Его можно увидеть из Петербурга?
Как звучит вакцина от COVID-19 и модуль МКС? Послушайте альбом «Звуки науки»
Подкасты «Бумаги»
Как верить новостям, когда вокруг столько фейков? В этом подкасте говорим с фактчекером и создателем ИА «Панорама»
Как мы провели 2021-й? 🎄 В новогоднем подкасте рассказываем про тревоги, научный фестиваль в поезде и эспрессо-квас
Как бороться с преступностью в эпоху киберпанка? В этом подкасте слушайте про хакеров, чипы и ДНК-компьютеры
Ольга Кравцова — об ужасах съемного жилья, дачном строительстве и квартире мечты🏠
Как изучение генов помогает бороться с редкими заболеваниями и создавать вакцины? Слушайте в подкасте
К сожалению, мы не поддерживаем Internet Explorer. Читайте наши материалы с помощью других браузеров, например, Mozilla Firefox или Chrome.