Петербуржцы с ВИЧ сообщают, что им отказывают в вакцинации против коронавируса. При этом Минздрав РФ не считает вирус иммунодефицита человека противопоказанием — хотя серьезные ограничения всё же есть. Активисты и эксперты считают, что причины отказов — в низкой информированности медиков и неправильной интерпретации рекомендаций ведомства.
«Бумага» рассказывает, что известно о проблеме и как ситуацию комментируют в Смольном.
В Петербурге люди с ВИЧ массово сообщают о полученных отказах в вакцинации против COVID-19
Общественное движение «Пациентский контроль» (объединяет людей с социально значимыми заболеваниями) и ассоциация Е.В.А. (защищает женщин, затронутых ВИЧ-инфекцией) сообщили, что врачи петербургских поликлиник якобы отказываются вакцинировать от коронавируса пациентов с ВИЧ. Об этом пишет «Коммерсантъ».
По словам координатора Е.В.А. Марии Годлевской, на которую ссылается издание, причина отказа связана с наличием вируса иммунодефицита человека, а в некоторых случаях — с приемом антиретровирусной терапии.
Так, одному из пациентов якобы рекомендовали целый месяц не принимать препараты, чтобы по истечении этого срока сделать прививку. Другому, как сообщают активисты, посоветовали прийти на вакцинацию после того, как «закончится лечение», а когда он сообщил, что этого не будет, его попросили принести справку от инфекциониста, что препараты от ВИЧ «не взаимодействуют с вакциной».
В «Пациентском контроле» считают, что таким образом проведение процедуры вакцинации откладывается, а затем затягивается на дни и даже недели, а некоторые, столкнувшись с описанными сложностями, вообще отказываются от прохождения вакцинации против COVID-19.
По словам представительницы общественного движения Юлии Верещагиной, причина проблемы кроется в низкой информированности медиков о вакцинации людей с ВИЧ, хотя официальные разъяснения по этому поводу ранее неоднократно давал Минздрав РФ.
Минздрав России не запрещает прививаться людям с ВИЧ-инфекцией, но есть серьезные ограничения
В июле этого года министерство здравоохранения выпустило обновленные рекомендации к вакцинации против COVID-19. В них среди прочего описаны противопоказания и особые указания к прививкам существующими препаратами.
Так, в указаниях к вакцинации «Спутником V» сказано, что у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, и пациентов с иммунодефицитом может не развиваться достаточный иммунный ответ. Поэтому прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, противопоказан в течение минимум одного месяца до и после вакцинации — из-за риска снижения иммуногенности.
Аналогичные пояснения в обновленных рекомендациях прописаны и для «Спутника Лайт». То же самое сказано и в особых указаниях к «КовиВаку». При этом клинические данные применения этой вакцины у таких людей отсутствуют. А у «ЭпиВакКороны», согласно обновленным рекомендациям, есть противопоказания при первичном иммунодефиците.
Причины отказов в вакцинации — неверная интерпретация методических рекомендаций, считает эксперт. В комздраве говорят, что работают над решением проблемы
По мнению академика РАН и руководителя Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадима Покровского, на которого ссылается «Коммерсантъ», медики хорошо знакомы с методическими рекомендациями Минздрава РФ, но неверно их истолковывают.
В документе говорится, что у людей, получающих иммуносупрессивную терапию, а также пациентов с иммунодефицитом может не развиться достаточного иммунного ответа от вакцины. Поэтому прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, им противопоказан в течение как минимум месяца до и после вакцинации — из-за риска снижения иммуногенности.
— Тем не менее были разъяснения, что ВИЧ-инфекция необязательно сопровождается иммунодефицитом, поэтому и не является прямым противопоказанием. Другое дело, что у пациентов, которые не принимают лечение или стали принимать его недавно, могут быть низкие показатели иммунитета. Очевидно, в таких случаях врачи и просят проконсультироваться с инфекционистом.
В свою очередь, петербургский комитет по здравоохранению сообщил, что знает о проблеме и работает над ее решением. «Центр СПИД проводит информационную работу, и комитет доводит эту информацию до поликлиник», — сказали в пресс-службе ведомства.
В комитете по здравоохранению также уточнили, что перед вакцинацией врач должен спросить пациента, принимает ли он терапию, подавлен ли вирус и какое у него количество CD4-клеток.
— Если вирус подавлен, терапию он пьет и клеток больше 200, то никакая справка не нужна. ВИЧ-инфекция сама по себе не является противопоказанием при вакцинации. А вот если не пьет терапию, клетки не знает, вирусную нагрузку не помнит, тогда да, надо отправлять за справкой.
В Петербурге более 61 тысячи человек с выявленным ВИЧ
Согласно данным Центра СПИД, в Петербурге более 61 тысячи человек с выявленным ВИЧ (включая умерших). В этом году ВИЧ-инфекция была установлена у 1,2 тысячи человек, проживающих в городе. Кроме того, ее впервые зафиксировали у девяти детей. Более подробно ознакомиться со статистикой можно здесь.
Читайте также интервью с исследователем ВИЧ-отрицателей — о том, почему люди не верят в вирус и чем опасны их сообщества. Обо всем, что вы хотели знать о коронавирусе, можно прочитать в большом интервью с молекулярным биологом Ириной Якутенко.
Фото на обложке: komzdravspb.
