25 декабря 2023

Как проходит принудительное психиатрическое лечение и начали ли его применять чаще? Интервью с психиатром

Петербурженке Виктории Петровой суд назначил принудительное лечение минимум на шесть месяцев по делу о распространении «фейков» об армии РФ. Точный срок наказания суд не определил: каждые полгода его могут продлевать.

Основание для такого решения — заключение психиатров больницы № 6, они признали Петрову невменяемой. Хотя, по словам адвокатки Анастасии Пилипенко, она предъявляла суду документы о полном психическом здоровье подзащитной.

«Бумага» поговорила с врачом психиатром-психотерапевтом, который пожелал остаться анонимным, о том, как проходит принудительное лечение в Петербурге, кому его назначают и стали ли его чаще применять. Мнение врача отражает только его опыт работы в государственных стационарах города.

— Кому назначают принудительное психиатрическое лечение?

— Я работал только с детьми. На моей практике принудительное психиатрическое лечение назначали тем, кто совершил какое-либо правонарушение и кому такое лечение назначил суд.

Во время разбирательства назначается комплексная психолого-психиатрическая экспертиза. Чаще всего она проходит амбулаторно в клинике — человека весь день обследуют врачи. Если специалисты решают, что человека нужно лечить против его воли, они передают это суду. И судья уже назначает само лечение.

У всех [таких пациентов], с кем я работал, полностью отсутствовала критика собственных действий. Одна девушка постоянно всё минировала, она даже заминировала больницу, из которой ее отпустили домой на несколько дней. Другой пациент — 17-летний подросток — участвовал в краже, в результате чего погиб человек. Подросток не видел ничего неправильного в своих действиях.

— От чего зависит срок принудительного лечения?

— Его срок зависит от конкретной ситуации и состояния пациента. На основе этой информации комиссия и принимает решение. Обычно чем хуже состояние, тем больше срок лечения.

После прекращения срока лечения человек проходит повторную комиссию. Врачи решают, нужно ли продолжать терапию или пациента можно отпустить. Чаще всего человеку не продлевают срок.

Во время самого лечения прекратить его можно только через суд. Нужно оспорить предыдущее решение суда и пройти повторную комплексную психолого-психиатрическую экспертизу.

— Как проходит принудительное психиатрическое лечение?

— В лечение входят медикаменты и психотерапия. При этом медикаментов больше, потому что для второй части необходима организованная спокойная среда. Я не видел ни одного стационара, где было бы так.

В России применяют препараты последнего класса — не хуже, чем в Европе. Но эффективность препаратов разного класса не сильно отличается, если вообще отличается.

Главное в работе с медикаментами — адекватная компенсация побочных эффектов. Я не встречал, чтобы препараты назначали из желания сделать человеку хуже.

Все клиники включают в процесс лечения психотерапевтическую работу — индивидуальную и групповую. Такая терапия в некоторых случаях должна длиться годами, чтобы достичь результата. Но людей никто так долго держать в больнице не будет, тем более, детей и подростков.

— Насколько эффективно принудительное лечение?

— Все врачи понимают, что им очень повезет, если такое лечение поможет человеку. В реальности эффективность принудительного лечения очень низка. После его прохождения люди понимают только то, что им не нужно попадаться в следующий раз.

Эффективность принципиально не может быть высокой, потому что любое недобровольное лечение сомнительно само по себе.

— Стали ли в России чаще назначать принудительное лечение?

— Я занимаюсь только случаями с детьми. Среди них число назначений принудительного лечения никак не изменилось.

Сами врачи или больницы не инициируют новые дела, потому что это лишняя работа.

Фото: Cottonbro studio / Pexels

Разбираемся, что на самом деле происходит

Оформите платеж в пользу редакции «Бумаги»

поддержать

Что еще почитать:

Если вы нашли опечатку, пожалуйста, сообщите нам. Выделите текст с ошибкой и нажмите появившуюся кнопку.
Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить
Все тексты
К сожалению, мы не поддерживаем Internet Explorer. Читайте наши материалы с помощью других браузеров, например, Chrome или Mozilla Firefox Mozilla Firefox или Chrome.