14 мая 2022

Власти Петербурга говорят про возможный завоз холеры беженцами из Украины. Этому стоит верить? Разбираемся с инфекционистом

Петербургские власти уже три дня говорят о профилактических мерах против холеры. Согласно заявлениям чиновников, опасную кишечную инфекцию могут привезти беженцы из Украины. О возможных рисках сообщают и международные организации.

Рассказываем, что о ситуации говорят власти Петербурга и России, какие предпосылки к вспышкам инфекции называли за рубежом и как можно себя обезопасить. А также публикуем (успокаивающий) комментарий инфекциониста.

Откуда слухи про возможность завоза холеры в Петербург? И при чем здесь беженцы?

О необходимости профилактики холеры в Петербурге впервые высказался 11 мая председатель комитета по здравоохранению Дмитрий Лисовец. На вопрос журналистки о беженцах из Украины он заявил, что прибывающие «из непростых регионов» относятся к категории риска по этому инфекционному заболеванию.

Дмитрий Лисовец
председатель комитета по здравоохранению (в эфире канала «Санкт-Петербург»)

— Люди, которые прибывают сейчас [в Петербург] из непростых регионов, где есть сложности с оказанием медицинской помощи, с обеспечением санитарного благополучия, тоже относятся к категории рисковых, у кого в конце концов могут быть диагностированы кишечные инфекции, в том числе и холера.

Лисовец анонсировал «ряд мероприятий» по подготовке города к вероятному заносу холеры. При этом он добавил, что прибывающих в Петербург из Украины и самопровозглашенных ДНР и ЛНР — «небольшое количество».

На следующий день заявление главы комздрава прокомментировал вице-губернатор Петербурга Олег Эргашев. 12 мая он заявил, что поводов для паники нет и ситуация с холерой «остается стабильной», так как заражений в Петербурге не зарегистрировано. В то же время Эргашев напомнил о необходимости профилактики заболевания: тщательно мыть руки, кипятить воду, мыть фрукты и овощи.

Помимо этого, о холере заговорил и Роспотребнадзор. Ведомство регулярно выпускает памятки по профилактике заболевания — самая актуальная опубликована 4 мая 2022 года. При этом в ней говорится, что последний раз инфекцию в городе регистрировали в 1992 году. О беженцах из Украины в ней речи не идет. Среди стран, в которых регистрировали вспышки холеры в последние годы, указаны развивающиеся государства Азии, Африки и острова Гаити.

Среди беженцев действительно может быть распространена холера?

О рисках вспышек холеры из-за военных действий в Украине международные организации начали говорить в апреле. В ЮНИСЕФ в середине апреля об этом говорили на фоне сведений о том, что на востоке Донбасса миллионы людей остались без доступа к чистой воде. В Мариуполе, по данным организации, ситуация была наиболее критической: в ЮНИСЕФ полагали, что десятки тысяч людей используют грязные источники воды.

Информацию ЮНИСЕФ подтверждали и власти Мариуполя. Мэр города Вадим Бойченко рассказывал о «средневековых условиях»: температура в городе поднялась до +20 градусов, на улицах разлагались тела убитых, не работали водоснабжение и канализация. Всё это, по оценке Бойченко, создавало угрозу заражения для десятков тысяч мирных жителей.

Как говорит «Бумаге» врач-инфекционист и консультант фондов «Не напрасно» и «Гуманитарное действие» Оксана Станевич, оценить распространенность холеры в Мариуполе невозможно — вероятно, там сейчас нарушена лабораторная диагностика, а без исследований холеру можно не отличить от других кишечных инфекций. Официальной информации о случаях заражения не поступало.

Какие меры принимают российские власти, чтобы избежать завоза холеры?

Вскоре после заявления мэра Мариуполя Роспотребнадзор рекомендовал российским регионам:

  • «оценить готовность к недопущению завоза и распространения» холеры;
  • усилить меры по профилактике;
  • подготовить больницы к противоэпидемическим мероприятиям на случай выявления заражений.

Также Роспотребнадзор попросил уделить особое внимание профилактике холеры в регионах, граничащих с Украиной: Ростовской, Воронежской, Белгородской, Курской, Брянской областях, Краснодарском крае, Севастополе. Отделения ведомства в этих регионах рекомендовали расширить объемы исследований воды в водоемах — в частности, в трансграничных.

29 апреля в правительстве Ростовской области сообщили, что всех жителей Донбасса и Украины при въезде в регион обследуют на холеру. Но ни одного случая, по данным ростовских властей, выявлено не было.

Это как-то связано с рассказами Минобороны РФ про «украинские биолаборатории»?

На основе рекомендаций Роспотребнадзора главное управление разведки Украины предположило, что в конце мая — начале июня руководство РФ может прибегнуть к провокациям в приграничных с Украиной районах. По данным украинским военных, РФ может попытаться переложить ответственность за возможную эпидемию на Украину, обвинив ее в «применении биологического оружия».

В свою очередь, Минобороны РФ неоднократно обвиняло Украину и западные государства в работе с возбудителями холеры и разработке биооружия — последнее такое заявление ведомство делало 11 мая. Достоверных доказательств Минобороны РФ не предоставляло, а имеющиеся сведения ведомства вызывают скепсис у экспертов.

Есть ли риск распространения холеры в Петербурге?

В северо-западной и центральной частях России нет иных источников холеры, кроме как завоз инфекции больными, приехавшими из других стран, говорит «Бумаге» врач-инфекционист Оксана Станевич.

Природные источники инфекции в Петербурге отсутствуют, так что она может передаться только от больных фекально-оральным путем (например, через загрязненную воду и продукты питания).

По словам Станевич, широкое распространение инфекции в Петербурге маловероятно. Но возможно, если власти не будут уделять внимание ситуации. Эксперт рекомендует «тщательно обращать внимание на состояние здоровья прибывшего пациента, и если есть клиническая картина кишечной инфекции, необходима изоляция и поиск контактных».

Однако даже если завоз произойдет, это не означает начала эпидемии. «Для нашего региона (СЗФО и центральная часть России) холера не является эндемичной — есть надежда, что единичные случаи от тех, кто приехал с Украины, особенно из региона Мариуполя, не перерастут в эпидемию», — добавляет инфекционист.

А холера в современном мире вообще распространена?

В XXI веке в России вспышек холеры не было. Последняя крупная вспышка произошла в Дагестане в 1994 году. В Роспотребнадзоре утверждали, что случаев завоза холеры в РФ не было с 2019 года.

Эпидемий холеры на территории России не фиксировали с 1926 года. В Петербурге крупные вспышки холеры пришлись на 1831, 1848 и 1918 годы.

В мире холера встречается до сих пор, но вспышки случаются только в развивающихся и бедных странах. Например, в 2010 году на Гаити от инфекции погибли около 10 тысяч человек. Как пишет ВОЗ, в мире ежегодно регистрируют от 1,3 до 4 миллионов случаев заболевания холерой и 21–143 тысячи случаев смерти от инфекции.

Как заражаются холерой и насколько она опасна?

Заразиться холерой можно, если выпить или случайно заглотить необеззараженную воду (как правило, речь о воде из открытых водоемов), съесть недостаточно термически обработанные морепродукты или фрукты и овощи, привезенные из неблагополучных по холере регионов. Можно заразиться при контакте с заболевшим, в том числе через предметы быта — посуду, полотенца, белье.

Симптомы проявляются в период от 2 часов до 5 суток с момента заражения. К симптомам холеры относятся в первую очередь диарея, рвота и повышенная жажда.

  • При легком течении эти симптомы краткосрочные — приступ может быть однократным.
  • При среднетяжелом течении стул становится частым — от 15 раз в сутки. Имеет неестественный цвет (может быть желтоватым или с красноватым оттенком) и форму (как описывает Роспотребнадзор, вид «рисового отвара» или «мясных помоев»). При этом болей в животе нет. Затем добавляется обильная рвота, растет обезвоживание, возникают судороги. Но температура не растет. Тяжелое течение отличается высокой степенью обезвоживания.

По словам врача-инфекциониста Оксаны Станевич, наиболее яркая клиническая картина обычно у детей, пожилых людей и беременных женщин.

По данным ВОЗ, у большинства инфицированных симптомы либо отсутствуют, либо проявляются в легкой форме. Болезнь в таких случаях успешно лечится с помощью растворов оральных регидратационных солей.

Тяжелые случаи требуют быстрого лечения с использованием внутривенных вливаний и антибиотиков. Тяжелое течение встречается редко, но без оперативного лечения может привести к смерти. Роспотребнадзор при симптомах холеры (особенно по возвращении из неблагополучных по холере стран) рекомендует незамедлительно вызывать скорую.

Для профилактики заболевания рекомендуется пить только кипяченую или бутилированную воду, термически обрабатывать пищу, тщательно мыть овощи и фрукты чистой водой, тщательно мыть руки перед едой и после туалета, купаться только в разрешенных для этого местах. При выезде в страны, где регистрируют холеру, рекомендуется вакцинация против инфекции.

Получайте главные новости дня — и историю, дарящую надежду 🌊

Подпишитесь на вечернюю рассылку «Бумаги»

подписаться

Что еще почитать:

  • «Фонд ОМС тратит безумное количество денег на фигню». Популяризатор доказательной медицины Никита Жуков — о проблемах бесплатной медицины, блогах про здоровье и выборе врача.
  • «Я год живу с искажением вкуса после ковида». Петербурженка рассказывает, как борется с последствиями болезни.

Бумага
Авторы: Бумага
Если вы нашли опечатку, пожалуйста, сообщите нам. Выделите текст с ошибкой и нажмите появившуюся кнопку.
Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить
Все тексты
Свободу Саше Скочиленко
Сашу Скочиленко оставили в СИЗО, несмотря на заболевания и петицию с 135 тысячами подписей. Главное про апелляцию
«Наши солдаты не допустили бы бомбардировки мирных гражданских объектов». Допрос пенсионерки, которая написала донос на Сашу Скочиленко
Сашу Скочиленко, арестованную по делу о «фейках» про ВС РФ, перевели в новую камеру и обеспечили безглютеновым питанием
Что известно о травле Саши Скочиленко в СИЗО. Ее девушка узнала о запрете открывать холодильник и требованиях ежедневно стирать одежду
«У меня уже отняли семью. Что мне теперь терять?». Девушка Саши Скочиленко — о жизни после ее задержания и проблемах с передачами
Военные действия России в Украине
Власти Ленобласти заявили еще об одном погибшем в Украине военнослужащем — Илье Филатове
Россия ответит «сюрпризом» на заявку Финляндии на вступление в НАТО, Минобороны РФ заявляет о тысяче военных, сдавшихся в плен на «Азовстали». Главное к 18 мая
Вывоз военных из «Азовстали», пауза в переговорах и отказ Финляндии платить за газ в рублях. Главное к 17 мая
«Мне слишком дорого далась эта работа». Сотрудники российских независимых СМИ о военной цензуре и блокировках
В соцсетях пишут о переброске военной техники к границе с Финляндией. Что об этом говорят в ЗВО?
Экономический кризис — 2022
Власти Петербурга заявили, что городской бюджет по доходам исполнен почти на 50 %. Что это значит?
Bloomberg: ВВП России снизится на 12% в 2022 году. Это будет самый большой спад с 1994 года
Минпромторг утвердил список товаров для параллельного импорта в Россию. Что это значит?
«А остальным что?». В комздраве заявили о завозе в аптеки дефицитного лекарства «Эутирокс» — но не для всех. Обновлено
Власти подготовили список товаров для ввоза в Россию без согласия правообладателей. Что об этом известно?
Давление на свободу слова
«Мне слишком дорого далась эта работа». Сотрудники российских независимых СМИ о военной цензуре и блокировках
«При молчании происходит всё самое страшное». Петербургская художница Елена Осипова — о нападениях во время антивоенных акций и реакции окружающих
Как писать письма в СИЗО? Рассказывает адвокат задержанной по делу о фейках об армии России Ольги Смирновой
Как силовики изобрели и опробовали новый метод давления на активистов — подозрение в лжеминировании. Истории 7 петербуржцев
Ходят слухи, что «Алые паруса» проведут без Ивана Урганта впервые за десятилетие. Это правда?
Хорошие новости
Памятник конке на Васильевском острове превратили в арт-кафе. Показываем фото
В Петербурге запустили портал с информацией обо всех водных маршрутах 🚢
На Васильевском острове откроется кафе «Добродомик». Там будет работать «кабинет решения проблем»
В DiDi Gallery откроют выставку Саши Браулова «Архитектура уходящего». Зрителям покажут его вышивки с авангардной архитектурой
В Петербурге в 2022 году обустроят более девяти километров велодорожек
Подкасты «Бумаги»
Откуда берутся страхи и как перестать бояться неопределенности? Психотерапевтический выпуск
Как работают дата-центры: придумываем надежный и экологичный механизм обработки данных
Идеальная система рекомендаций: придумываем алгоритмы, которые помогут нам жить без конфликтов и ненужной рекламы
Придумываем профессии будущего: от облачного блогера до экскурсовода по космосу
Цифровое равенство: придумываем международный язык, развиваем медиаграмотность и делаем интернет бесплатным
К сожалению, мы не поддерживаем Internet Explorer. Читайте наши материалы с помощью других браузеров, например, Mozilla Firefox или Chrome.