12 марта 2020

Как в Петербурге появились НИИ детской онкологии, фонд AdVita и база потенциальных доноров? Рассказывает гематолог Борис Афанасьев — он провел первую в СССР трансплантацию костного мозга ребенку

Борис Владимирович Афанасьев умер 16 марта 2020 года

В 1990 году петербургский гематолог Борис Афанасьев провел первую в СССР трансплантацию костного мозга ребенку — трехлетний мальчик, у которого была тяжелая форма лейкоза, выжил. С тех пор под руководством Афанасьева выполнили более 4 тысяч трансплантаций.

Вместе с Павлом Гринбергом Борис Владимирович учредил благотворительный фонд AdVita, который помогает онкобольным и развивает базу потенциальных доноров костного мозга в России. Сейчас профессор возглавляет НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Раисы Горбачевой.

«Бумага» поговорила с Борисом Владимировичем.

Почему Афанасьев стал врачом и какую роль в этом сыграл профессор Владимир Алмазов

— Можно сказать, врачом я решил стать случайно. В 11 классе я выбирал между химическим факультетом и медицинским, в итоге выбрал второе, поступив в Первый ленинградский медицинский университет. Это было в 1965 году.

На первых курсах мы в основном изучали общие предметы: анатомию, физиологию, физику, химию — и это мне было не очень интересно. Но на третьем курсе, когда мы стали иметь дело с клиническими дисциплинами и иногда с больными, мне понравилось.

Фото: Валерий Зайцев

Перед нами, как и перед всеми студентами медицинских вузов, стоял большой выбор — хирургия, терапия или теоретические специальности? Я решил, что буду терапевтом, и решающую роль в этом сыграл мой будущий учитель Владимир Андреевич Алмазов (известный кардиолог, заслуженный деятель науки РФ — прим. «Бумаги»).

Мы встретились в приемном покое, где я тогда подрабатывал санитаром, и он сказал: «Приходи, у нас лучшая кафедра». Владимир Андреевич тогда возглавлял кафедру терапии, на которой было несколько направлений — кардиология, эндокринология и гематология. Так я стал гематологом.

Как Борис Владимирович провел первую в СССР трансплантацию костного мозга ребенку

— Трансплантация костного мозга — это инфузия [введение] стволовых клеток. Сама по себе процедура простая, как переливание крови, но с биологической точки зрения это сильное вмешательство.

Самый сложный вид трансплантации — аллогенный, когда в качестве трансплантата используют клетки другого здорового человека. Для этого нужно, чтобы материал был совместим, — это определяют после серии лабораторных анализов.

В конце 1980-х отношение к трансплантации костного мозга стало меняться, наступило понимание, что это важная проблема. В то время у нас были хорошие отношения с городом-побратимом Гамбургом — наш мэр Анатолий Собчак сотрудничал с бургомистром Хеннингом Фошерау и пытался развивать связи между онкологами-гематологами двух стран.

Мы с нашими немецкими коллегами обсудили первую в СССР трансплантацию костного мозга ребенку. Это был мальчик с очень тяжелой формой лейкоза, с многочисленными рецидивами, химиотерапия ему не помогала. Несмотря на то, что он был очень тяжелый, мы решились на трансплантацию — в семье был совместимый брат. Донорские клетки прижились. Сейчас мальчик уже вырос.

Приблизительно в то же время к нам приехала семья из Вологодской области, где у девочки была совместимая сестра. Мы с немецкими коллегами снова решили провести трансплантацию, и она тоже оказалась успешной. Года два-три назад пациентка, которая уже стала взрослой, приезжала к нам со своим ребенком. Она здорова и счастлива.

После удачных трансплантаций мы получили заряд оптимизма и поняли, что в Петербурге можно создать центр трансплантации костного мозга.

Как появился НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии и почему его назвали в честь Горбачевой

— Сначала на базе Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени Павлова начала работать небольшая российско-германская клиника по трансплантации костного мозга. Мы организовали учебную программу в Гамбурге, благодаря которой около 60 специалистов прошли стажировки в Европе. Это были не только врачи, но и научные работники, медсестры.

Со временем наша активность увеличивалась, и, наверное, заметив это, Фонд Горбачева и Национальный резервный банк предложили построить НИИ гематологии, трансплантации и онкологии. Они хотели создать его на нейтральной территории, но я убедил их, что центр нужно делать на базе университета — только там объединяются наука, образование и клиника.

Поскольку супруга Горбачева Раиса Максимовна умерла от лейкоза, не дождавшись трансплантации, мы решили назвать центр ее именем.

Мы называемся НИИ — научно-исследовательский институт, поэтому наука является для нас базой. Одно из главных направлений работы — повышение эффективности лечения детей и взрослых с различными злокачественными заболеваниями, чтобы излечить их от рецидивов.

Мы используем метод трансплантации костного мозга (в центре проводят более 400 трансплантаций в год — прим. «Бумаги»), но в ближайшие десять лет также будет развиваться генная терапия (вместо клеток донора используются модифицированные клетки самого пациента — прим. «Бумаги»).

Трансплантация связана с интенсивным токсическим воздействием на организм, она не проходит для больных бесследно. Поэтому третье наше направление — это реабилитация больных. Через два года мы получим новое здание для этих целей — оно строится на территории университета (центр возводят на набережной реки Карповки за счет федерального бюджета — прим. «Бумаги»).

Как в Петербурге создали фонд AdVita и базу потенциальных доноров костного мозга

— Во многих странах, в том числе в России, рождаемость очень низкая. Из-за этого в семьях редко есть братья и сестры, которые могут стать донорами костного мозга.

Лет 15 назад ко мне пришел молодой человек, которого зовут Павел Гринберг. Он был озабочен историей своей знакомой, которая умерла без трансплантации, и сказал, что хочет как-то помочь (подруга Гринберга Евгения Кантонистова, больная лейкозом, умерла в 1997 году — прим. «Бумаги»). Простой инженер, который проникся идеями благотворительности, он производил впечатление очень доброго человека — так и оказалось.

Мы решили создать фонд, которому дали имя AdVita. Фонд сыграл важную роль в развитии технологии неродственных трансплантаций, помогая поиску доноров.

Сейчас у нас есть объединенная база потенциальных доноров костного мозга — собственный небольшой регистр, в котором около 100 тысяч доноров. Вклад в него вносят наш университет [имени Павлова], Кировский институт гематологии, «НМИЦ гематологии» в Москве, а также отдельные станции переливания крови, например в Челябинске.

Самое интересное, что российская база маленькая, но вероятность найти в ней донора в два раза выше, чем в международной. И мы не понимаем, почему так. Россия — многонациональная страна, не такая гомогенная, как Польша или Германия, у нас с запада на восток сотни национальностей, всё перемешано, но несмотря на это, регистр работает.

Надеюсь, в ближайшее время база, в создании которой мы принимали участие, ляжет в основу национального регистра доноров костного мозга.

Потенциальным донором костного мозга может стать любой здоровый человек в возрасте от 18 до 45 лет, не имеющий противопоказаний для сдачи крови. Подробности можно посмотреть на сайте AdVita.

Если вы нашли опечатку, пожалуйста, сообщите нам. Выделите текст с ошибкой и нажмите появившуюся кнопку.
Подписывайтесь на «Бумагу» там, где вам удобно
Все тексты
Забота о здоровье
Как выбрать врача, подготовиться к приему и избежать ошибок при соблюдении рекомендаций? Инструкция для продуктивного лечения
Как пройти процедуру ЭКО бесплатно, есть ли ограничения по возрасту и здоровью и какова вероятность забеременеть? Рассказывает репродуктолог
Как выбрать роддом в Петербурге и когда нужны специальные клиники и врачи?
Зачем лечить зубы в медикаментозном сне и как избавить ребенка от страха перед стоматологом? Отвечает детский врач
Как подготовиться к гастроскопии? И почему нет более комфортного способа проверить желудок? Рассказывает эндоскопист
Новые тексты «Бумаги»
На «Бумаге» — премьера клипа «Научи меня жить» от группы «Простывший пассажир трамвая № 7»
От хюгге-кэмпа до экофермы: блогеры рекомендуют необычные места для путешествия по Ленобласти
Чем технология 5G будет полезна экономике и почему вокруг нее столько страхов? Рассказывает кандидат технических наук
На Рубинштейна постоянно проходят уличные вечеринки, где веселятся сотни людей. Местные жители жалуются на шум, а полиция устраивает рейды
Как проходило голосование по поправкам в Петербурге: вбросы бюллетеней, коронавирус у членов комиссий и участки во дворах
Четвертая волна коронавируса
«Прогнозируем, что 8 ноября общепит не откроют». Как бары и рестораны отреагировали на локдаун в Петербурге, почему ждут продления ограничений и какой ущерб предсказывают
Роспотребнадзор: ограничения в Петербурге снимут, когда будет вакцинировано 80 % населения
Что нужно знать о коронавирусных ограничениях в Петербурге. Недельный локдаун, QR-коды, вакцинация и маски
В Петербурге осталось около 1700 свободных коек под COVID-19. Власти говорят, что это «эквивалентно трем пустующим больницам»
Петербургская ВШЭ перевела студентов на дистанционное обучение — до конца года
Как меняется Петербург
В Кронштадте за 480 миллионов рублей выставили на продажу бывший военный завод. Его предлагают приспособить под гостиничный комплекс
Намывы — это зло или благо? Эксперты рассуждают, стоит ли дешевое жилье проблем с экологией и инфраструктурой
В Петербурге закрылось Bio My Bio — заведение со здоровой едой от Матильды Шнуровой
«Благотворительность уже прорастает отовсюду». Директор «Ночлежки» — о кафе в центре Петербурга, где бывшие бездомные будут обучаться новым профессиям
Рядом с «Лахта Центром» появится оздоровительный термальный комплекс за 450 млн рублей
Научпоп
Как прошел самый большой Science Bar Hopping в Москве — с экскурсиями в наукограды и лекциями 42 ученых (!) о еде будущего, бионических протезах и патологоанатомии
Рецепторы, глобальное потепление и экономика труда. Главное о научных исследованиях нобелевских лауреатов — 2021
Космический туризм, астрономия и облачные технологии. Присоединяйтесь к нашему фестивалю Science Bar Hopping в Москве!
Петербургские археологи нашли геоглиф в виде быка в Тыве. Рассказываем, что это и почему находку называют уникальной
Откуда берутся слухи про чипирование, как фейки о бесплатных лекарствах рекламируют БАДы и можно ли зарабатывать на фактчекинге в России? Рассказывает сооснователь Fakecheck
Вакцинация от коронавируса
Роспотребнадзор: ограничения в Петербурге снимут, когда будет вакцинировано 80 % населения
В «Галерее» второй день стоят огромные очереди на вакцинацию. Там прививают по 600–700 человек в сутки
В Петербурге задержали пятерых медиков, которые организовали фиктивный пункт вакцинации при университете имени Павлова
Власти Петербурга расширят сеть пунктов вакцинации. Привиться можно будет еще в двух ТЦ
Как получить QR-код в Петербурге? И что делать, если с его выдачей возникла проблема?
Коллеги «Бумаги»
Кто реально победил на выборах в Госдуму? В чем не правы противники «Умного голосования»? Как были устроены фальсификации?
Как протест против ввоза мусора из Москвы пробудил в ярославцах интерес к экологическим проблемам
Как «Независимая ассоциация врачей» отговаривает россиян прививаться
Гид по пригородам Петербурга
Прогулки с видом на реку, 100-летняя ГЭС и краеведческий музей в доме инженера — приезжайте в Волхов
В Петяярви — маршрут для долгой бодрой прогулки и идеальные места для пикников. Осмотрите заброшенную финскую ГЭС с водопадом и лесные озера
В Гатчине — не только дворец и парки. Осмотрите замок мальтийских рыцарей, деревянную дачу с башней и старинную слободу, где жили егеря
В Орехове — самая высокая точка Карельского перешейка, заказник с дикими зверьми и озера. Летом в полях цветет рапс и пасутся лошади
В Лебяжьем — «кладбище поездов», столетние дома и военные форты. Прогуляйтесь по местам писателя Бианки и останьтесь до вечера, чтобы увидеть закат над заливом
Подкасты «Бумаги»
Зачем мы участвуем в онлайн-флешмобах и к чему они могут привести? В подкасте «Все мы медиа» обсуждаем #MeToo, флаги на аватарках и солидарность в соцсетях
Как спасти планету от мусора? Придумываем варианты во время мозгового штурма: от геймификации до новой экономики
«Нахрен все эти деньги, открываем бар!». Каково запустить бизнес своей мечты — и закрыть его
Вместе со школы❤️ Выпуск про первые отношения и неловкие романы
«Твой умный кореш»: слушайте подкаст «Бумаги» — с историями про безумный автостоп, жизнь с пятью детьми и отказ от алкоголя
К сожалению, мы не поддерживаем Internet Explorer. Читайте наши материалы с помощью других браузеров, например, Mozilla Firefox или Chrome.